En pocas palabras
- La obesidad es una enfermedad crónica: en Colombia, 56,4 % de las personas de 18 a 64 años tenía exceso de peso según la ENSIN 2015.
- El tratamiento combina alimentación, actividad física, sueño y apoyo; según el caso se suman medicamentos o cirugía.
- Bajar entre 5 % y 10 % del peso ya mejora la presión arterial, la glucosa y el colesterol en muchas personas.
- Un médico define qué opción es apropiada y hace el seguimiento.
¿Qué es la obesidad?
La Organización Mundial de la Salud define la obesidad como una enfermedad crónica compleja en la que la acumulación excesiva de grasa puede afectar la salud1. Aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedad cardiovascular, apnea del sueño, hígado graso, dolor articular y algunos tipos de cáncer.
En adultos, la referencia más usada es el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo el peso en kilos por la estatura en metros al cuadrado:
| IMC | Clasificación |
|---|---|
| 18,5 a 24,9 | Peso adecuado |
| 25 a 29,9 | Sobrepeso |
| 30 a 34,9 | Obesidad grado 1 |
| 35 a 39,9 | Obesidad grado 2 |
| 40 o más | Obesidad grado 3 |
El IMC no lo dice todo: la grasa acumulada en el abdomen es la que más se relaciona con el riesgo metabólico, por eso el médico también mide la cintura y revisa tus antecedentes y exámenes.
La obesidad en Colombia
Según la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN 2015), el 56,4 % de los colombianos de 18 a 64 años tenía exceso de peso: 37,7 % con sobrepeso y 18,7 % con obesidad. La obesidad era más frecuente en mujeres (22,4 %) que en hombres (14,4 %)2. Es decir, más de la mitad de los adultos del país vive con un peso que afecta o puede afectar su salud.
Por qué no es solo fuerza de voluntad
Cuando bajas de peso, el cuerpo se defiende: aumentan las señales de hambre, disminuyen las de saciedad y el gasto de energía baja. Por eso muchas personas recuperan el peso después de una dieta. A esto se suman la genética, el sueño insuficiente, el estrés, algunos medicamentos y un entorno con comida muy calórica al alcance de la mano.
Entender la obesidad como una enfermedad permite tratarla como cualquier otra: con un diagnóstico, un plan y seguimiento médico.
Opciones de tratamiento
1. Cambios de alimentación y estilo de vida
Son la base de cualquier tratamiento: una alimentación con déficit de calorías que puedas sostener, suficiente proteína, actividad física regular, buen sueño y manejo del estrés. Te damos ideas prácticas con comida colombiana en la guía para bajar de peso de forma saludable.
2. Medicamentos para la obesidad
Cuando los hábitos no son suficientes, el médico puede considerar medicamentos en adultos con IMC de 30 o más, o de 27 o más con enfermedades relacionadas con el peso. Los más estudiados en los últimos años son los medicamentos GLP-1, como la semaglutida, y la tirzepatida, que en estudios clínicos lograron pérdidas promedio de 15 % a 21 % del peso en 68 a 72 semanas3, 4. Existen otros medicamentos con mecanismos distintos. Todos son de venta bajo fórmula médica.
3. Procedimientos endoscópicos
Opciones como el balón intragástrico se hacen por vía endoscópica, sin cirugía abierta, y se reservan para casos seleccionados por un especialista.
4. Cirugía bariátrica
El bypass gástrico y la manga gástrica son los procedimientos más comunes. Según las guías internacionales recientes se consideran, en general, con IMC de 35 o más, o desde 30 cuando hay enfermedades metabólicas difíciles de controlar. Requieren valoración por un equipo especializado y seguimiento de por vida.
Metas realistas
No hace falta llegar al "peso ideal" para ganar salud. Bajar entre el 5 % y el 10 % del peso inicial ya mejora en muchas personas la presión arterial, la glucosa, los triglicéridos y la movilidad. Para una persona de 95 kg, eso equivale a entre 5 y 9,5 kg.
Con tu médico defines una meta concreta, el ritmo esperado y cómo vas a medir el avance: peso, cintura, exámenes y cómo te sientes en el día a día.
Tratamiento en línea con medbody
- Haces la evaluación: unos diez minutos sobre tu salud, tus antecedentes y lo que quieres lograr. Sin costo.
- Te valora un médico: en videoconsulta revisa tu caso y decide si un tratamiento es apropiado, si hacen falta exámenes o si conviene otra ruta.
- Recibes tu plan: tratamiento cuando aplica, plan de alimentación con nutricionista y rutinas de ejercicio de bajo impacto, con envío a tu casa en toda Colombia.
- Te acompañamos: controles mensuales, ajustes y chat con el equipo clínico mientras dure el proceso.
¿Quieres saber si un tratamiento médico es para ti?
Responde la evaluación en unos diez minutos. Un médico revisa tu caso y, si eres candidato, define contigo el tratamiento, el plan de alimentación y el seguimiento mes a mes.
Hacer mi evaluación sin costo Sin EPS ni medicina prepagada. Atención en toda Colombia.Preguntas frecuentes
¿La obesidad es una enfermedad?
Sí. La Organización Mundial de la Salud la define como una enfermedad crónica compleja, caracterizada por una acumulación excesiva de grasa que puede afectar la salud. No es un problema de fuerza de voluntad: intervienen la genética, las hormonas, el entorno, el sueño, el estrés y algunos medicamentos.
¿Qué IMC se considera obesidad?
En adultos, un índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 29,9 se considera sobrepeso, y de 30 o más, obesidad. El IMC es una referencia inicial: el médico también tiene en cuenta la medida de la cintura, los antecedentes y otros exámenes.
¿Se puede tratar la obesidad por telemedicina?
Sí, buena parte del tratamiento se puede hacer en línea: la valoración médica, la formulación cuando aplica, el plan de alimentación y los controles. Algunos casos necesitan exámenes de laboratorio o una consulta presencial, y el médico te lo indicará.
¿Cuánto dura el tratamiento de la obesidad?
Como es una enfermedad crónica, el tratamiento se plantea a largo plazo. Hay una fase para bajar de peso y otra para mantener el resultado, en la que el médico define si continúas con medicamento, si lo retiras de forma gradual o si refuerzas los hábitos.
¿Necesito EPS o medicina prepagada para tratarme con medbody?
No. La evaluación inicial es sin costo y no necesitas EPS ni medicina prepagada. Si el médico considera que eres candidato, te explica el plan y la tarifa mensual antes de empezar.
Fuentes
- Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso (nota descriptiva). https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN 2015). https://www.icbf.gov.co/nutricion/ensin-encuesta-nacional-de-situacion-nutricional
- Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384:989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387:205-216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038